2024-09-19 10:13:31

胆摘除后要注意什么

胆系统在人体的消化过程中非常重要。所以,经常有病人提出疑问:接受胆囊切除或胆道手术后,胆管和胆囊在某种程度上受到损伤,在饮食方面要注意什么?术后还可以吃鸡蛋吗?

  在临床上,许多病人因术前吃鸡蛋引起胆囊炎,所以一提到鸡蛋就怕,即使切除后,也不敢再吃;也有病人术前一次吃两、三个也没事,术后一次吃两、三个也好,术后也不敢吃。这里究竟发生了什么?

  解胆道手术后要注意饮食,首先要有解胆道的生理作用。胆系统具有分泌、储存、浓缩、输送胆汁的功能,对十二指肠排出胆汁有重要调节作用。胆管内可将胆汁输送到胆囊和十二指肠,而毛细胆管对调节胆汁的流量和组成成分起重要作用。胆结石能浓缩,贮存,排出胆汁,也可分泌粘液,保护胆道粘膜免受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

  胆已经切除,胆汁仍在。

  要清楚的是,胆囊不产生胆汁,只是负责储存和浓缩胆汁的器官。胆囊切除后,胆汁总量不变,胆汁是由肝脏制造的。

  胆的生理功能主要有五个:

  乳脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合,从而形成可溶于水的脂肪颗粒,利于肠粘膜的吸收。

  加速脂溶性维生素的吸收:胆汁有利于脂肪.胆固醇和维生素A.D.E.K的吸收。

  能抑制肠道致病菌的生长及内毒素的产生。

  促进肠道蠕动。

  中和胃酸。

  吃东西要注意什么?

  术后患者的饮食原则为:高热量、高蛋白、高维他命、低脂肪、易消化。

  做完手术后可以先吃一些清流的食物,比如米汤.果汁.蛋花汤等,术后1-2天可以吃流质,比如低脂牛奶.豆浆.蒸蛋等;例如:米粥.面条.好消化的蔬菜.水果等;其次,也可吃普通食品,如:米饭.素蒸包.素馄饨.面包馒头等。

  在临床上进行胆囊切除时,必须要有明确的指征才能实施,这也意味着手术切除异常.有病变的胆囊,是功能丧失或减弱的胆囊。大多数病人在手术后无特殊症状。

  少数病人因胆囊腺瘤.胆囊息肉摘除了功能相对正常的胆囊,病人失去了原来胆囊中浓缩的胆汁,在饮食中多食量高脂食物,如排骨.鸡鸭鱼肉等,来自肝脏的未浓缩胆汁只能通过胆汁消化,因此,胆汁效价相对较低,导致在短时间内消化脂肪的能力下降,从而出现脂肪泻。但不必担心,这一状况会随着时间的推移逐渐改善。

  总的说来,在胆囊切除或胆道手术后早期应以清淡饮食为主,选择易消化的食物,减少脂肪摄入量。

  早些时候严格限制动物的内脏.蛋黄.乌贼.沙丁鱼.动物脑.鱼卵.蟹黄等胆固醇含量高的食物。

  减少或减少动物油的用量,适当的使用植物油。

  用清蒸。炖。凉拌为主,少吃炒菜,少用油。

  不要吃辛辣、刺激性食物,不要喝酒,这样可以减少对胆道的不良刺激。

  手术后要限制脂肪和胆固醇的摄入量,主要是防止过量。还是要有一定数量的脂肪,一是一些必需脂肪酸是人体不可缺少的,不吃就会缺乏;二是胆囊切除后,肝脏产生的胆汁总量仍然没有变化,总体来说对脂肪消化效果并不大,只是在短期内有效消化能力有所下降;三是适度的脂肪还可刺激胆汁分泌,这是一种有助于保持胆管通畅的方法。

  术后1个月后,在坚持清淡饮食的同时,应加强必要的营养补充,可多吃瘦肉.水产品.豆类、或牛奶。

  手术后3-6个月,少吃点东西,定时定量进食。每日3餐正餐的基础上,早中饭.中餐之间可适当加餐,如水果或小吃等。这样少吃几顿饭,就能减轻消化系统的负担,避免消化障碍。

  蛋可以吃,但是要循序渐进。

  许多病人担心,胆囊切除或胆道手术后,可以吃鸡蛋吗?可以,但要适量;吃,但要循序渐进。

  蛋类营养丰富,对术前吃鸡蛋并无诱发胆囊炎.胆管炎的患者,术后3-5天可恢复吃鸡蛋,先吃半个蛋,蛋白与蛋黄一起吃,逐渐过渡一天1-2次,注意不要一顿。

  如果是在手术前吃鸡蛋就会引起疼痛,在手术后可以慢慢恢复吃鸡蛋,建议先从1/3.1/2.2/3逐步过渡到整蛋,也可以先吃蛋羹,方便计量。

  要提醒病人,切除胆囊并不是万事大吉,如果吃太多油腻食物或饱餐,还可能引起急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎。以后饮食还是要注意:规律进餐,不要饱食.以清淡为主。因肝胆管结石.胆道肿瘤等疾病进行胆道手术的病人,也应遵循上述原则。