胆摘除后要注意什么

胆系统在人体的消化过程中非常重要。所以，经常有病人提出疑问：接受胆囊切除或胆道手术后，胆管和胆囊在某种程度上受到损伤，在饮食方面要注意什么?术后还可以吃鸡蛋吗?

　　在临床上，许多病人因术前吃鸡蛋引起胆囊炎，所以一提到鸡蛋就怕，即使切除后，也不敢再吃;也有病人术前一次吃两、三个也没事，术后一次吃两、三个也好，术后也不敢吃。这里究竟发生了什么?

　　解胆道手术后要注意饮食，首先要有解胆道的生理作用。胆系统具有分泌、储存、浓缩、输送胆汁的功能，对十二指肠排出胆汁有重要调节作用。胆管内可将胆汁输送到胆囊和十二指肠，而毛细胆管对调节胆汁的流量和组成成分起重要作用。胆结石能浓缩，贮存，排出胆汁，也可分泌粘液，保护胆道粘膜免受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

　　胆已经切除，胆汁仍在。

　　要清楚的是，胆囊不产生胆汁，只是负责储存和浓缩胆汁的器官。胆囊切除后，胆汁总量不变，胆汁是由肝脏制造的。

　　胆的生理功能主要有五个：

　　乳脂肪：胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合，从而形成可溶于水的脂肪颗粒，利于肠粘膜的吸收。

　　加速脂溶性维生素的吸收：胆汁有利于脂肪.胆固醇和维生素A.D.E.K的吸收。

　　能抑制肠道致病菌的生长及内毒素的产生。

　　促进肠道蠕动。

　　中和胃酸。

　　吃东西要注意什么?

　　术后患者的饮食原则为：高热量、高蛋白、高维他命、低脂肪、易消化。

　　做完手术后可以先吃一些清流的食物，比如米汤.果汁.蛋花汤等，术后1-2天可以吃流质，比如低脂牛奶.豆浆.蒸蛋等;例如：米粥.面条.好消化的蔬菜.水果等;其次，也可吃普通食品，如：米饭.素蒸包.素馄饨.面包馒头等。

　　在临床上进行胆囊切除时，必须要有明确的指征才能实施，这也意味着手术切除异常.有病变的胆囊，是功能丧失或减弱的胆囊。大多数病人在手术后无特殊症状。

　　少数病人因胆囊腺瘤.胆囊息肉摘除了功能相对正常的胆囊，病人失去了原来胆囊中浓缩的胆汁，在饮食中多食量高脂食物，如排骨.鸡鸭鱼肉等，来自肝脏的未浓缩胆汁只能通过胆汁消化，因此，胆汁效价相对较低，导致在短时间内消化脂肪的能力下降，从而出现脂肪泻。但不必担心，这一状况会随着时间的推移逐渐改善。

　　总的说来，在胆囊切除或胆道手术后早期应以清淡饮食为主，选择易消化的食物，减少脂肪摄入量。

　　早些时候严格限制动物的内脏.蛋黄.乌贼.沙丁鱼.动物脑.鱼卵.蟹黄等胆固醇含量高的食物。

　　减少或减少动物油的用量，适当的使用植物油。

　　用清蒸。炖。凉拌为主，少吃炒菜，少用油。

　　不要吃辛辣、刺激性食物，不要喝酒，这样可以减少对胆道的不良刺激。

　　手术后要限制脂肪和胆固醇的摄入量，主要是防止过量。还是要有一定数量的脂肪，一是一些必需脂肪酸是人体不可缺少的，不吃就会缺乏;二是胆囊切除后，肝脏产生的胆汁总量仍然没有变化，总体来说对脂肪消化效果并不大，只是在短期内有效消化能力有所下降;三是适度的脂肪还可刺激胆汁分泌，这是一种有助于保持胆管通畅的方法。

　　术后1个月后，在坚持清淡饮食的同时，应加强必要的营养补充，可多吃瘦肉.水产品.豆类、或牛奶。

　　手术后3-6个月，少吃点东西，定时定量进食。每日3餐正餐的基础上，早中饭.中餐之间可适当加餐，如水果或小吃等。这样少吃几顿饭，就能减轻消化系统的负担，避免消化障碍。

　　蛋可以吃，但是要循序渐进。

　　许多病人担心，胆囊切除或胆道手术后，可以吃鸡蛋吗?可以，但要适量;吃，但要循序渐进。

　　蛋类营养丰富，对术前吃鸡蛋并无诱发胆囊炎.胆管炎的患者，术后3-5天可恢复吃鸡蛋，先吃半个蛋，蛋白与蛋黄一起吃，逐渐过渡一天1-2次，注意不要一顿。

　　如果是在手术前吃鸡蛋就会引起疼痛，在手术后可以慢慢恢复吃鸡蛋，建议先从1/3.1/2.2/3逐步过渡到整蛋，也可以先吃蛋羹，方便计量。

　　要提醒病人，切除胆囊并不是万事大吉，如果吃太多油腻食物或饱餐，还可能引起急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。以后饮食还是要注意：规律进餐，不要饱食.以清淡为主。因肝胆管结石.胆道肿瘤等疾病进行胆道手术的病人，也应遵循上述原则。