众所周知,肾结石或输尿管结石可以通过体外激光碎石技术破碎,然后随尿液排出。但是有了胆囊或胆管结石,为什么医生不让石头破碎排出呢?相信很多人都会有这样的疑问。今天,我将通过这篇文章向大家解释这个问题。
胆囊结石、胆管结石
事实上,并不是胆囊或胆管结石不能破碎,破碎石头很容易,但排出是个大问题。
1、胆囊结石。
现在胆囊结石很常见,大多数人没有任何症状,在体检中发现,医生通常会告诉观察,不允许治疗。即使需要治疗,也建议直接切除胆囊,而不是激光碎石。为什么会这样呢?
首先,胆囊是囊状器官,胆囊出口的位置会略高于胆囊。即使石头可以碎,也可能没有办法排出,因为石头沉积在胆囊底部。
其次,结石被体外激光打碎,胆囊收缩时随胆汁排出。不幸的是,一块碎石卡在胆囊管里,引起急性胆绞痛甚至胆囊炎。因为胆囊管的直径不到5毫米,很容易卡住小结石。相反,大结石不能进入胆囊管,相对安全。如果小石头顺利通过胆囊管进入胆总管,结果卡在奥狄括约肌的位置,这个地方可以通过肌肉控制开关闭合。如果石头碰巧卡在这个位置,问题可能会更严重。因为石头卡在这个位置可能会堵塞胰管,引起胰腺炎,轻度胰腺炎一般不会有大问题,但严重的胰腺炎会危及生命,这比胆囊结石严重得多。
二、胆管结石
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,但无论哪种胆管结石,在通过胆管进入肠道的过程中,都面临着卡在奥迪括约肌位置的风险。当然,有些结石可以顺利地排入肠道。但由于卡在奥迪括约肌后并发症太严重,不值得冒这个风险。因此,对于胆管结石,不建议进行体外碎石治疗。
那么碎石技术不能用于胆结石吗?
答案并非如此。事实上,激光碎石也可以在手术中使用。如果胆管内的石头相对较大、较硬,在手术过程中不能夹紧或取出,则需要在手术过程中用激光打碎石头,然后取出。这种碎石方法是安全有效的。否则,通过体外激光碎石的方式,碎石怎么办,不能排出,但可能会造成更严重的问题,不值得损失。