输尿管镜手术通常需要通过内腔进入,因此双J管,即猪尾管和双J管的拔除时间应根据患者的情况确定,特别是输尿管周围的结石是否有息肉,输尿管是否狭窄,具体如下:
1、若结石在输尿管内停留时间较短,无刺激输尿管水肿,无息肉,术后无感染问题,结石排除非常理想,一周后可拔管;
2、但结石在输尿管内停留时间较长,导致输尿管内息肉生长或输尿管狭窄,放置时间较长,可放置三个月,甚至三个月更换一次。双J管一方面具有排水作用,有利于石材排放,另一方面可以支持输尿管,扩大输尿管。
输尿管镜砾石术是输尿管结石腔砾石的主要治疗方法。输尿管镜是一面直径约3-4毫米的非常薄的镜子,通过尿道进入膀胱,进入输尿管遇到结石,可以通过气压弹道等碎石设备快速破碎结石。一般来说,砾石后的直径小于3毫米,有利于结石的排出,在排出过程中不会产生疼痛。
输尿管镜检查前,输尿管结石主要通过体外冲击波碎石或开放式手术取石。开放式手术腹部切口大,术后疼痛,恢复缓慢。