脑梗死患者头晕可见于小脑脑梗死或脑干梗死。对于小脑和脑干梗死,也称为后循环梗死。对于后循环梗死,如果患者处于急性期,可对患者进行减纤、抗凝、抗血小板聚集、去除氧自由基、促进血液循环、消除血瘀等对症治疗。如果患者在溶栓时间窗口,也可以选择静脉应用阿替普酶或尿激酶。如果患者血管狭窄较重,脑血管检查确定患者狭窄超过75%,可考虑对症治疗,如血管支架,必要时还可配合栓形成、拉栓形成等对症治疗。如果患者过了急性期,也可以采用中药的方法,如口服中药汤剂、针灸等针灸,对改善脑梗死患者头晕有一定的作用。
脑梗死患者在临床上自诉时常出现头晕。脑梗死患者头晕的具体原因如下:
1、如果患者以头晕症状为主要表现,应注意脑梗死是否累及后循环,特别是小脑病变引起的头晕症状,如行走不稳定、房屋旋转等;
2、脑梗死患者通常伴有高血压、高脂血症和高血糖。如果血压不稳定,可能会引起头晕。特别是有些患者平时血压控制不好,看病时血压达到180mmHg,肯定会头晕;
3、当患者出现动脉狭窄时,头部供血不足,也会出现头晕症状,需要尽快干预动脉狭窄;
4、脑梗死患者伴有情绪紧张、焦虑、中风后抑郁和头晕。
脑梗死患者会头晕,大脑有52个功能区,每个功能区的职责不同,脑干和小脑梗死会出现头晕症状,患者也会伴有头重脚轻,如脚走路是踩棉花的感觉,有些患者也伴有恶心和呕吐的症状。脑梗死患者经常出现头晕症状,个人表现为主观性头晕,严重头晕后恐惧,导致头晕现象,恐惧后头晕是一种心理反应,临床应注意识别脑梗死引起的头晕,脑梗死后引起心理、主观性头晕。