体外碎石适合胆结石患者吗？

 有些排斥开刀的患者会考虑体外碎石，但经临床研究证实，胆囊结石震波碎石因带来过多并发症而被摒弃。体外震波碎石后，碎小结石排出胆道需要经两重关口：

一是胆囊管，其直径只有2-4毫米，且存在螺旋状结构，不易让结石通过；

二是胆总管末端Oddi氏括约肌，也难以让结石通过。一旦石头堵在胆囊管，可诱发胆绞痛甚至发展成胆囊炎；如果结石堵在Oddi氏括约肌，可能发生急性胆管炎或急性胰腺炎，造成病情加重，严重者危及生命。

胆结石可以预防吗？

通俗来讲，胆囊结石本质是营养过剩，因而胆结石应以预防为主，特别是要养成健康饮食习惯。

首先保证饮食规律，早饭一定要吃，因为不吃早饭，浓缩的胆汁没法排空，容易在胆囊淤积，进而形成结石，患胆囊炎的风险也会增加；

限制总热量的摄入，少进食高油高脂食物，以免因胆固醇摄入过多，加大结石风险，或形成胆固醇性胆囊息肉；

减肥者要注意，不要太快速瘦身，否则可能使胆汁成分比例失调，胆固醇更易沉淀成结石；适当运动，多饮水，规律的生活习惯都是正确的预防措施。对胆囊结石的治疗，临床上曾出现过多种方法，比如服药溶石、药物排石、体外震波碎石、保胆取石手术、胆囊切除手术。2020年11月，世界急诊外科学会更新发布的《急性结石性胆囊炎的诊断和治疗指南》中，明确推荐腹腔镜胆囊切除术作为该类患者的首选治疗方案，即使是老年人或也应作为首选治疗方法；若有手术禁忌患者可选择药物保守治疗。

并非所有胆结石全部“一刀切”，胆囊切除需要有明确的手术指征。只有出现症状且反复发作、充满型结石、结石呈淤泥状、结石较大超过2厘米、胆囊功能已受损等情况，应考虑胆囊切除。无症状的胆结石，比如胆囊壁是否明显增厚、胆囊收缩功能是否达标、有没有恶变可能等，需经专业人士评估来做出是保守治疗随访，还是行胆囊切除术的判断。

切除胆囊会影响身体功能吗？

有人误认为胆囊是分泌胆汁的，切掉会影响消化功能。事实上，胆汁是肝脏分泌的，术后定时吃饭、不大量摄入高脂饮食，切除胆囊后通常不会影响正常生活。