肾结石在临床上比较常见,需要做B超等检查。
由于体内矿物质、代谢产物如草酸、尿酸等在肾脏部位堆积、沉淀,人体尿液浓度太高,矿物质结晶就会形成结石,从而出现肾结石。
肾脏部分受到损害的肾结石不仅会引起肾积水,而且很容易引起肾脏损害。
肾脏结石发作后,很容易引起剧烈的疼痛感,另外,如不积极治疗,就会对肾脏造成的损害,有可能引起严重的肾功能不全.甚至慢性肾衰竭等严重疾病。因此,一旦诊断出了肾结石,就要开始治疗。
1.多喝水
此种治疗方法比较适用于肾结石体积较小的结石,5mm以下的结石对身体并不会有明显的影响,建议多喝水。每日保证6-8杯250ml的水量,不但能起到排除肾结石的作用,还能有效防止肾结石的发生。
假如喝水排石效果不佳,可在医生的指导下,配合应用利尿剂或扩张输尿管的药物,能有效地促进结石的排出。但若结石体积大于5mm,则需用其它方法取石。
2.多跳跃
对某些较小的肾结石,可适当做些跳跃动作。同时,还需根据肾脏不同部位的结石情况进行调整。步对输尿管上段.膀胱部分的结石,可原地双脚跳五分钟以上。
在肾盂中段输尿管结石的治疗中可采用单侧脚跳法。侧单脚跳跳是发生在输尿管下段的结石,需要做促排。
3.体外冲击碎石。
对肾结石而言,当结石的体积还很小时,一般很难发现,所以大多数患者发现肾结石时,体积已经变得比较大。大约发生在5mm-20mm左右,此时促进排石不能采用保守治疗。可以考虑使用冲击波碎石来治疗。
离体冲击碎石主要是利用体外碎石机产生冲击波,再经机器集中对准结石部位,再多次释放能量,使结石随尿排出。一般情况下,这种碎石方法不需要麻醉,但会给身体带来一定的创伤,比如病人容易出现血尿、输尿管阻塞等情况。
4.微创取石术。
在不能进行冲击波碎石的情况下,取石可通过输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管软镜等微创取石治疗。输尿管镜取石主要通过输尿管内窥镜、经尿道、膀胱进入输尿管,再进入输尿管及肾脏部位进行碎石。
输尿管镜取石方法操作简单,而且由于是微创,对病人的损伤相对较小,也能取得较好的取石效果。但取石不能到达肾盏位置。
结石稍大的病人建议选择经皮肾镜取石,此法虽然取石效果较好,但也容易造成肾出血现象,或造成其它器官的损害,但相对于这些情况出现的几率还是比较低的。
输尿管软镜取石与上文所述的取石原理相同,只是采用软镜,因可作弯折,故可透过多角度观察取石及入肾。治疗前,需将支架置于输尿管部位,以使其扩张。
5.开放手术取石。
由于肾结石比较大,而且结石的形状比较特殊,用上述方法都无法将其清除干净后,可考虑采用开放性手术进行取石。即将肾孟切开及肾实质切开,然后取出内结石。此法可一次性清除肾结石,但创伤较大,需要较长时间的恢复。