胆管结石可以体外碎石吗

胆管结石可以体外碎石吗

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　　胆管结石很早的治疗方案中有体外碎石，但是后来发现这种碎石方案反而导致死亡率增高，这种方法已经被淘汰。胆总管底下的小石头如果碎了，反而更容易导致奥狄氏括约肌功能受损，甚至局部水肿，诱发重症胆管炎和胰腺炎。排不出来时，还是要积极手术。胆总管结石碎石带来的危害比单纯的手术治疗更大，现在临床上不推荐这种治疗方案。

　　胆囊切除后发生胆管结石该怎么办？

　　胆囊切除以后有一部分患者会出现合并胆总管结石的情况，80%～90%的胆总管结石是从胆囊里掉下来的结石，只不过在胆囊切除手术的时没有检查出来。还有一部分患者是在胆囊切除以后，胆总管自身生长出的原发性结石，对于这两种结石的治疗，基本上采用一样的方法。

　　如果结石有出现胆源性胰腺炎的风险，或有胆绞痛、黄疸，或结石卡在十二指肠乳头括约肌，建议及时进行手术治疗。如果结石没有任何症状或者暂时没有手术的条件，可以进行观察，如果出现任何症状或者并发症，还是要及时进行处理。处理的方法主要包括开刀或是微创方法，还有进行内镜下的治疗。不同的结石采用的治疗方法不一样，需要进行评估。

　　胆管结石手术后注意事项？  

　　胆总管做手术以后，比正常的胆囊胆道系统差一点,胆汁排泄功能紊乱可能更严重，短期之内不建议吃油腻食物，出院后两周左右建议清淡饮食。术后不推荐高钙饮食，否则可能诱发胆结石。另外需要定期随访，因为一定的复发率。如果复发，可能需要再次手术。腹腔镜下胆总管切开取石，与内镜下胆总管逆行性取石治疗各有优势，但胆总管手术治疗比内镜治疗的饮食结构调整时间更短。如果内镜下做治疗，饮食不当很容易造成胆管炎。