胆结石是一种非常常见的外科疾病。一旦发生,结石就不会自行消退。随着病情的发展,会逐渐增多。因此,对于怀疑自己有肝胆结石的患者,及时到正规医院检查诊断是非常必要的。只有这样才能尽快发现和治疗。如何诊断胆结石?下面我们来看看。
一,B超级是肝胆结石诊断的方法,估计准确率在50%-70%之间。肝胆结石的超声图像变化很大,通常需要在结石远端扩张胆管进行诊断,因为肝胆系统的钙化也有结石图像。
二,CT由于肝胆结石以含胆红素钙的色素结石为主,钙含量较高,诊断为肝胆结石。CT图像可以清晰显示,CT诊断符合率为50%-60%。CT可显示结石位置、胆管扩张、肝肥大、萎缩等变化,系统观察各级CT图像可以了解胆囊内结石的分布。
三,X线胆道造影(包括PTC,ERCP,TCG)是诊断肝胆结石的方法,一般能做出正确的诊断,PTC,ERCP,TCG诊断符合率分别为80%-90%、70%-80%、60%-70%。胆道造影应能满足手术诊断和手术的需要,胆道造影能充分了解肝胆管系统的解剖变异和结石的分布范围。
(1)应进行多方位X线摄像;
(2)在某些肝段或肝叶胆管不显影时,要注意鉴别,结石梗阻只是原因之一,应做其他检查进行鉴别;
(3)不符合某一部位病变的诊断,可能导致漏诊;
(4)分析胆道造影时,根据病情进展,可以做新的造影。