2023-01-31 15:10:09

腹腔镜下的胆囊切除术和保胆取石术怎么选?各有什么优缺点?

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  腹腔镜胆囊切除术

  胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最准确、最有效的方法,是治疗胆囊结石的标准手术方法,如果条件允许,首选腹腔镜手术。

  欧洲肝病研究学会2016年(EASL)根据《胆石症临床实践指南》,胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的首选(强烈推荐)。

  缺点是胆囊的生理功能完全丧失,可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。

  保胆取石术

  手术取出胆囊结石,保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能。但由于胆囊结石的内部环境没有改变,其缺点是术后结石复发率极高。

  保胆取石手术有严格的手术指征:

  1.B超级检查胆囊大小正常,无结构异常,囊壁光滑无增厚;结石可以在囊内移动,体积大,数量少为宜。

  吃了油腻的食物后,胆囊的体积可以缩小到原来大小的2/3或更小。(这说明胆囊有很好的收缩功能)

  保胆取石手术禁忌症:

  胆囊萎缩,囊壁增厚,囊腔消失,胆囊出口处结石,胆管结石合并。

  目前,胆囊取石手术并不是主流推荐的方法。事实上,根据国内外胆石症治疗的共识,从胆囊取石手术的指征来看,这些胆石症患者大多可以观察到!