在治疗肾结石时,要先排除病因。尿液中草酸含量高、钙尿多、肾小管酸中毒等情况,需对症治疗,恢复正常后再用碎石或碎石取石治疗。对于肾结石小于20mm的患者,临床上多采用体外冲击波碎石镜进行碎石取石。
钙、尿酸、草酸等结晶物不能及时排出体外,而是在肾脏内异常积聚和沉淀成结石。当出现肾结石时,可有不同程度的腰痛,包括隐痛、钝痛甚至绞痛,那么怎样治疗肾结石,又是什么原因引起肾结石的呢?
引起肾结石的原因。
1、高草酸尿症的人群。
尿中草酸过多的肾结石患者,推荐先少量服用维生素,然后根据病情适当调整剂量,直到尿中草酸含量恢复正常。除了维生素以外,还要注意少吃草酸高的食物,如菠菜、芹菜、豆类等。
2、也可以选择高钙尿者。
在使用生理盐水的同时,还要应用噻嗪类、回旋利尿剂呋塞米等药物,以避免高钙尿患者出现危险现象。
3、肾小管酸的中毒者。
为改善肾小管酸中毒,必须纠正代谢紊乱,控制肾结石的生长速度,延缓一系列并发症的发生。
肾结石的手术治疗。
1.体外冲击波碎石。
在5-20毫米直径的肾结石患者,可以选择体外冲击波碎石术。该手术主要是通过冲击波不断射出结石,然后粉碎成细砂粒,配合药物及饮水,帮助碎石从尿中排出。但是孕妇、凝血功能障碍、急性尿路感染、肾衰竭、肾结石过大的患者不能使用此方法治疗。
2.软镜碎石术。
若肾结石小于20mm,术后体外碎石失败,应行输尿管镜碎石术。此手术为将结石放置于尿道内,经输尿管镜或钳取结石。若结石量较大,可用激光或超声除去结石。因其创伤小,疗效优于体外碎石,恢复快,在临床上被广泛应用于肾结石的治疗。