胆结石有哪些治疗方法?
除手术治疗外,还有非手术治疗,但仅针对部分特殊患者,治疗时间长,效果不明显,停药后易复发。它们是:
口服液:熊去氧胆酸片在中西方许多药物中被认为是可靠的。需要连续服用半年以上,但全溶性结石不足30%。
注射溶石剂:将甲基叔丁基醚或其复方溶液直接穿孔注入胆囊进行溶石。这种药物有毒,目前正在研究中。
排石法:采用中药、针灸、经穴仪等综合方法,综合总攻排石。排石率可达70%左右,但排石率很低,残留结石仍能引起症状。胆囊管正常口径2mm,结石直径超过此量的患者难以排出。
取石术:腹壁或小切口直接穿刺,通过胆囊镜取石。若有结石,可先用超声碎石粉碎,再取出。
碎石术:利用体外振波机破碎结石,结合溶石、排石等综合治疗,选择合适的碎石成功率在80%以上,但排石率不到一半。胆囊不保留,应手术治疗。同时切除胆石症和胆石症的再生部位,可避免复发。缺点是需要手术治疗,有手术并发症和事故的可能。
以上方法仅适用于部分患者,不能推广使用。具体使用应严格遵守相关规定。术前应明确胆囊功能是否正常。如果胆囊有病变,取石后容易复发。结石的数量和大小有明确规定,但不适用于所有患者。此外,无症状胆结石通常不需要治疗。
哪种结石更危险?
一种是一种看起来很小的结石,有时被称为沉积物结石,通常直径约5毫米,容易从胆囊排出到胆管,经常阻塞胆管出口,导致急性阻塞化脓性胆管炎和严重坏死性胰腺炎,这些疾病有生命危险。
此外,一些直径约1厘米的结石很容易阻塞胆囊出口。这些患者长期粘连胆囊颈管(胆囊出口),结石会阻塞胆囊出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死和穿孔。
第三,一些巨石通常被认为是直径大于的巨石,可能导致恶变。