什么样的胆结石容易穿孔

　　胆石症的病因十分复杂，影响因素很多，改变胆汁成分或造成胆道阻塞的可能性很大。

　　高脂饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等。胆结石的主要成分是胆固醇，属脂类，可溶于胆汁，但不溶于水。

　　当肝内胆固醇分泌过多时，胆汁无法全部溶解，剩余胆固醇变成固体颗粒(胆固醇结晶)。微晶聚集于胆囊内，逐渐钙化，形成胆石。

　　饮食过多、油腻食物比较多。出现胆结石的原因主要是由于精神紧张、疲劳、抵抗力低下等。患者一般要吃一些清淡易消化的食物。不吃冷、油腻的食物，不吃奶制品，不要刺激胆囊收缩。节食应该遵循少吃多餐的方法。手术是目前较好的治疗方法之一。

　　胆结石在胆囊内一般是可以移动的，随着体位的改变，胆汁的位置发生改变。胆囊收缩在一厘米左右或更小的情况下，很容易卡在胆囊的腹部，从而导致明显的痉挛痛，即胆囊疼痛。胆绞痛时疼痛较重，如能减轻疼痛，石可返回胆囊，可明显减轻疼痛。

　　这种石子卡得太紧，会导致急性胆囊发炎，如不及时治疗，也可导致胆囊穿孔及局部腹膜炎。如结石在胆囊颈部凹陷，甚至卡在胆囊管上，症状可能难以减轻。胆管细，结石阻塞后，症状可能难以缓解，结石可能进一步排出，进入胆管，造成胆管结石、阻塞性黄疸、急性胆管炎，如果卡在下端，可能导致急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈石症应尽快到医院进行治疗。

　　胆结石在胆囊内的位置上，通常胆囊出口并不固定，即胆囊壶腹或胆囊管的位置不能缓和。所以，一般而言，胆石在胆囊内移动，不卡住的话可能没有症状，但如果胆囊颈坎顿发生小结石，就必须积极到医院进行治疗。有结石的人最好是在胆囊颈坎顿后不吃东西，减轻胆囊负担，避免胆囊持续收缩，越卡越紧。

　　或卡在胆囊管上，症状可能更明显。另外，也有病人在胃管引流胃液。胃液体从十二指肠流出，胆囊收缩也可进行抗感染治疗，痉挛治疗，病人随胆囊炎症消失，胆囊松弛，患者症状也得到缓解。