什么是输尿管结石

　　正如名称所示，输尿管结石是长在输尿管内的结石。输尿管内有肾脏，90%以上的结石形成于肾内，然后落入输尿管，右半部则相当于右半部，少数病人还可发生双侧输尿管结石。

　　肾内结石一般不会有明显的症状，但是结石进入输尿管后就会引起肾绞痛。出现绞痛症状时，患者会出现突发性的阵发性腰背疼痛，疼痛通常会比较剧烈，病人会伴有大汗、恶心等症状，疼痛还会向下腹部、腹股沟、大腿根、睾丸、阴唇等部位放射，并可自行缓解。输尿管下段结石也会导致膀胱刺激，表现为尿频尿急等。

　　输尿管结石又是另一种常见症状，即多有尿潜血阳性，继发感染时，尿中的白细胞也可能升高。

　　输尿管结石易造成阻塞，导致肾积水，通常为不完全梗阻，轻度肾积水多见，但是病程较长的病人还可能出现严重的肾积水甚至肾功能丧失。双侧性输尿管结石有时会造成肾内尿液不能进入膀胱，造成无尿和急性肾功能障碍。

　　超音波、腹部平片、CT等检查方法对输尿管结石的诊断有重要意义。通常能清晰显示结石的位置、大小、形态及肾积水的程度。

　　治疗输尿管结石的方法有很多，需根据结石的大小、部位、形态及患侧肾积水的程度选择合适的治疗方法。粒径小于6mm、边缘光滑、无严重肾积水的病人可以尝试药物排石，结石多能自行排出。如果结石直径小于1cm，最好在体外碎石;结石大于1cm可选择体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。直径小于1cm的输尿管下段结石可以选择体外碎石或者输尿管镜碎石，>1cm的结石更多的是输尿管镜碎石。如果是离体碎石2~3次，仍然不能排石，需要及时的调整治疗。